Por Karina Alvarenga Ribeiro
Médica CRM - MG 40811
Endocrinologia e Metabologia
Especialização em Nutrologia
De acordo com CENSO IBGE de 2010 são doze milhões, cinquenta quatro mil, oitocentos e vinte sete brasileiros (12.054.827) portadores de diabetes. Os números são preocupantes, mas também é motivo de preocupação o fato de a maior parte dos portadores não saberem que tem a doença.
O Diabetes é uma doença traiçoeira. É possível viver muitos anos com níveis de glicemia altos, sem qualquer sintoma sintoma que indique o problema. Entretanto, mesmo silenciosamente, o diabetes vai danificando órgãos e sistemas do ser humano - danos estes, irreversíveis. Por isso precisamos estar alertas com relação a exames de rotina ou avaliações médicas periódicas.
Algumas histórias são comoventes e merecem destaque:
1 – Paciente interna com queixa de vômitos e cefaléia importantes há três dias. Nos exames da internação, apresentou glicemia de 500mg/dl e perda renal total com necessidade de realizar hemodiálise para o resto da vida. Ao ser indagada: não gostava de ir ao médico e não sentia nada relevante para fazer exames de rotina.
Essa paciente poderia ter evitado a perda do rim (insuficiência renal) se tivesse realizado exames precocemente e procurado tratamento adequado.
2 – Paciente interna com ferimento no primeiro dedo do pé direito, o qual estava muito infeccionado. Estava em tratamento com antibióticos receitados pela farmácia do bairro há um mês. No momento da internação, apresentava muito suor e mal estar. O ferimento precisou de limpeza profunda e antibióticos via endovenosa (na veia), mas isso não foi o suficiente. A infecção estava incontrolável e foi necessário amputar o pé para controlá-la e preservar a vida do paciente. No momento da internação sua glicemia era de 450 mg/dl.
Esse paciente também poderia ter prevenido a amputação do pé se tivesse tratado o diabetes precocemente.
3 – Paciente procura o médico com queixa de cegueira súbita. Na conversa, ele diz que às vezes apresentava vista embaçada, mas achava que não era nada demais. Também não gostava de procurar médico. No momento da consulta, glicose de 320 mg/dl e todos os vasos sanguíneos dos olhos acometidos pelo diabetes, o que chamamos de retinopatia diabética. Diagnóstico: cegueira irreversível.
O paciente também poderia prevenir essa cegueira com diagnóstico precoce do diabetes e tratamento adequado.
4 – Paciente dá entrada na emergência com o lado esquerdo do corpo paralisado, fala empastada (pouco nítida) e enrolada, boca torta. Nesse momento a glicose estava 680 mg/dl. O paciente sabia que do diabetes, mas não gostava de falar esse nome e negligenciava o tratamento. Não seguia dieta adequada e não gostava de fazer atividade física. Agora recebe diagnóstico de acidente vascular cerebral isquêmico – “Derrame”.
Essa paciente também poderia ter prevenido o “derrame” se tivesse retornado ao médico e seguido suas recomendações.
5 – Paciente dá entrada na emergência com parada cardio-respiratória, que foi revertida adequadamente por um médico competente. Ainda na UTI, o paciente recebeu o diagnóstico de diabetes com glicemia de 420mg/dl e foi medicado corretamente. Os exames indicaram um infarto agudo do miocárdio, que se repetiu uma semana depois, com nova parada cardíaca e óbito.
Todos esses episódios trágicos poderiam ser evitados com tratamento adequado do diabetes. Diabetes causa todas essas complicações de modo silencioso e insidioso, com poucos sinais e sintomas. Por isso é necessário o ALERTA: fazer exames de rotina quando indicado pelo médico pode preservar a vida.
1 – O que é o diabetes?
Diabetes é uma doença silenciosa, causada por uma deficiência de insulina ou uma dificuldade na ação da mesma. O organismo para funcionar adequadamente e necessita de energia, que vem da glicose ou dos carboidratos.
Quando ingerimos alimentos que contém estas substâncias, eles digeridos e elas caem na corrente sanguínea para serem distribuídos por todo organismo. Entretanto não conseguem entrar sozinhos na célula para levar energia. Nesse momento a insulina (hormônio produzido pelo pâncreas) age na parede da célula colocando a glicose para dentro. Quando há uma deficiência na produção de insulina, ou mesmo quando esse hormônio não consegue atuar na célula de modo eficaz, sobra glicose no sangue e falta energia para realização das tarefas diárias. É como um automóvel com tanque cheio de combustível, mas sem a bomba injetora para transportar o combustível para o motor.
2 – Quais são os sintomas do diabetes?
Na maior parte das vezes o diabetes não apresenta sintomas. É uma doença silenciosa. Porém, podem surgir sintomas como boca seca com vontade excessiva de tomar água, poliúria – urinar várias vezes ao dia, fome ( muita fome) dores nas pernas, cansaço e fadiga, náuseas e vômitos, emagrecimento, visão embaçada, dormência nos dedos, tontura, dificuldade de cicatrização, impotência sexual, infecções vaginais (candidíase) e outros.
Diante de tudo isso é importante sempre procurar o médico a fim de prevenir um mal maior. Quando diagnosticada no início a doença é de fácil manejo e na maioria das vezes exige apenas o uso de comprimidos e um estilo de vida saudável que pode ser conquistado passo a passo.